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不典型甲亢如何诊断
来源:未知 作者:gaoquanquan 时间:2013-08-02
[导读]典型甲亢患者根据临床症状和体征诊断并不困难。但对于临床表现不够典型者,诊断需更多地借助于实验室检查。
不典型甲亢如何诊断:甲亢是我们日常生活中常见的一种疾病,甲亢给患者带来的危害我们是有目共睹的,由于引起甲亢的原因有很多种,从而造成了甲亢的症状有很多种,甲亢的典型症状相信大家都已经有所了解了,那么甲亢的不典型症状有哪些呢?甲亢的不典型症状给患者带来的危害有哪些呢?不典型的甲亢应该怎么进行诊断呢?这些一直是患者们所关注的问题,那么不典型甲亢如何诊断呢?下面就由有关的专家来为大家介绍。典型甲亢患者根据临床症状和体征诊断并不困难。但对于临床表现不够典型者,诊断需更多地借助于实验室检查。
不典型甲亢如何诊断
第一、有诊断意义的临床表现:特别要注意怕热、多汗、易激动、纳亢、消瘦、腹泻、静息时仍心动过速、眼征及甲状腺肿大等。在甲状腺部位查到震颤及血管杂音,更具有诊断意义。
第二、一般实验室检查:血清总T3及T4升高,T3树脂摄取试验(RT3u)及游离T4指数 (FT4I为总T4与RT3u的乘积)高于正常。Graves病血中TSH浓度常低于正常。
第三、特殊甲状腺功能试验:
①甲状腺131I摄取率或抑制试验在禁碘剂两周后,做此试验,常示总摄131I率增高,峰值前移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。
②促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被 TRH 兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。
 ③对症治疗对少数疑难病例经过实验室检查仍未能确诊,可重复上述检查,还可在对症治疗情况下随诊或可试用抗甲状腺药物进行诊断性治疗1~3月,以便作出正确的诊断。
温馨提示甲亢检查要注意什么
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